（人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 陳琳輝）10月15日，黑龍江省醫(yī)療保障局發(fā)布集采公告，此次黑龍江聯(lián)盟集采《征求意見稿》中特別明確要堅(jiān)持“穩(wěn)臨床、保質(zhì)量、防圍標(biāo)、反內(nèi)卷”的原則。在競(jìng)價(jià)規(guī)則設(shè)計(jì)上相對(duì)溫和，也側(cè)面反映了集采的新信號(hào)。

臨床導(dǎo)向：滿足多元醫(yī)療需求

黑龍江聯(lián)盟集采《征求意見稿》顯示，此次黑龍江聯(lián)盟采購的品種主要是微波消融電極、射頻消融電極和腔靜脈濾器。這幾個(gè)品種都是臨床使用量高、手術(shù)基礎(chǔ)性強(qiáng)的品種，但此前的集采規(guī)模相對(duì)較小。

“消融電極類醫(yī)用耗材的臨床主要使用科室是腫瘤科、腫瘤介入科和介入醫(yī)學(xué)科?！?0月17日，山東省立第三醫(yī)院腫瘤中心主任孫亞紅告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，消融電極用于對(duì)肝臟、甲狀腺、肺等部位的實(shí)體腫瘤進(jìn)行熱消融治療，通過射頻或微波產(chǎn)生熱能，精準(zhǔn)地“燒死”腫瘤細(xì)胞，是一種微創(chuàng)的局部治療手段。

“腔靜脈濾器在臨床上可用于預(yù)防來自下肢及盆腔的深靜脈血栓脫落，隨血流循環(huán)進(jìn)入肺動(dòng)脈，從而引發(fā)具有致命風(fēng)險(xiǎn)的肺栓塞?！敝心洗髮W(xué)湘雅三醫(yī)院老年心血管病主任醫(yī)師江鳳林解釋道，該裝置形似一把“保護(hù)傘”，被植入人體最粗大的靜脈——下腔靜脈內(nèi)，能夠有效攔截脫落的血栓，防止其繼續(xù)上行。

規(guī)則重構(gòu)：錨點(diǎn)價(jià)機(jī)制終結(jié)“唯低價(jià)”模式

從國家第六批集采中的藥物涂層球囊與泌尿介入類耗材，到本次23省聯(lián)盟的腔靜脈濾器與消融電極，集采規(guī)則正經(jīng)歷深刻轉(zhuǎn)型。其中最引人關(guān)注的創(chuàng)新之一是“錨點(diǎn)價(jià)”機(jī)制的引入。

該機(jī)制以“同競(jìng)價(jià)單元入圍均價(jià)的60%”與“同競(jìng)價(jià)單元最低報(bào)價(jià)”中較高者為錨點(diǎn)。企業(yè)報(bào)價(jià)若低于錨點(diǎn)，需提交成本構(gòu)成說明并承諾“不低于成本報(bào)價(jià)”。這一設(shè)計(jì)將過去的“低價(jià)中選隱秘錨點(diǎn)”轉(zhuǎn)為“合理價(jià)中選”，既防范惡意圍標(biāo)與行業(yè)內(nèi)卷，也強(qiáng)化了“質(zhì)量?jī)?yōu)先”的集采導(dǎo)向。

根據(jù)黑龍江聯(lián)盟集采《征求意見稿》，中選企業(yè)數(shù)量將根據(jù)入圍企業(yè)數(shù)確定：入圍企業(yè)數(shù)不超過5家時(shí)，中選3家；超過5家但不足10家時(shí)，中選7家；達(dá)到或超過10家時(shí)，中選10家。

按照上述規(guī)則未中選的入圍企業(yè)，還可參加復(fù)活報(bào)價(jià)。如接受不高于上述規(guī)則中選企業(yè)申報(bào)價(jià)格的算術(shù)平均值，則獲中選。

此外，黑龍江聯(lián)盟集采《征求意見稿》中明確提到，醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量但對(duì)應(yīng)企業(yè)未中選的，相應(yīng)采購需求量劃分為待分配量，與中選企業(yè)的待分配量共同組成待分配總量。待分配量由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在有待分配量分配資格的中選企業(yè)中自由分配。集采正通過規(guī)則設(shè)計(jì)的調(diào)整，向臨床需求和產(chǎn)品質(zhì)量?jī)A斜。